Intervensi Non Bedah

Produk layanan Intervensi Koroner Non Bedah di RS Jantung dan Pembuluh Darah Harapan Kita yaitu :

A. Primary PCI (door to balloon time)

Sebagai rumah sakit khusus, RSJPD Harapan Kita terus menerus mengupayakan penanganan kegawatan kardiovaskular terbaik dengan menyediakan sarana dan SDM yang siap melakukan tindakan angioplasti koroner primer (primary angioplasty) 24 jam sehari, 7 hari seminggu sebagai upaya revaskularisasi koroner terhadap pasien-pasien dengan infark miokard akut dengan elevasi segmen ST. Oleh karena upaya tersebut terbukti dapat menurunkan angka mortalitas dan morbiditas pasien secara bermakna. Upaya tersebut dapat dilihat dari indikator "door to balloon time" yaituwaktusejakpasienmasuk IGDhinggadilakukannya upaya revaskularisasi koroner dengan dikembangkannya balon atau sten koroner koroner pertama kali. Pada pada tahun 2015, rerata door to balloon time dapat melampaui target dengan mencapai 70 menit (target 90 menit), dan prosentase pasien yang menjalani revaskularisasi koroner dengan door to ballon time <90 menit mencapai 76,8%. Upaya tersebut memerlukan kerjasama antar petugas dan antar unit dalam menetapkan diagnosis, menentukan tindakan yang akan dilakukan, menyiapkan pasien dan keluarga dan segera melakukan tindakan intervensi angioplasti koroner perkutan.

B. BMV (Balloon Mitral Valvuloplasty)

BMV adalah suatu tindakan minimal invasif perkutan melalui pembuluh darah paha untuk memperlebar penyempitan katup dengan menggunakan balon khusus yang dapat dikembangkan saat berada tepat di katup mitral. Kondisi penyempitan katup mitral (mitral stenosis) dapat mengganggu sirkulasi darah terutama ditandai dengan peningkatan tekanan pembuluh darah paru jika tidak ditangani dengan baik. Penyebab utama dari kondisi ini adalah penyakit demam rematik akibat infeksi kuman Streptococus grup A di tenggorokan. Ada kondisi dimana mitral stenosis terlalu berat sehingga tidak dapat lagi dilakukan BMV dan memerlukan tindakan operasi bedah jantung.

C. Mitral Clip

Merupakan tindakan prosedur perkutan, tindakan minimal invasif dengan menggunakan pembuluh darah pangkal paga sebagai akses, pada pasien regurgitasi (bocor) katup mitral berat. Tindakan ini merupakan pilihan terapi bagi pasien beresiko tinggi untuk dilakukan tindakan operasi bedah jantung. MitraClip adalah salah satu program unggulan yang mendapat subsidi dari Rumah Sakit Jantung & Pembuluh Darah Harapan Kita.

D. TAVI (Transcatheter Aortic Valve Iimplantation)

TAVI (Transcatheter aortic valve implantation) merupakan suatu prosedur minimal invasive yang bertujuan mengganti katup aorta yang tidak mampu membuka dengan baik (Stenosis aorta) tanpa mengeluarkan katup aorta yang rusak. Program/prosedur TAVI pertama dilakukan di RSJPD Harapan Kita dan merupakan yang pertama di Indonesia. Prosedur TAVI diindikasikan pada pasien-pasien yang membutuhkan pergantian katup aorta akibat stenosis aorta yang tidak dapat menjalani operasi bedah jantung akibat resiko yang tinggi maupun diperkirakan akan terdapat penyulit operasi. Prosedur ini juga disebut juga dengan nama lain sebagai Transcatheter aortic valve replacement (TAVR). TAVI dapat dilakukan melalui 2 metode, yaitu:

1. Dilakukan akses melalui arteri femoralis (pendekatan transfemoral) yang mana tidak memerlukan insisi bedah pada rongga dada.
2. Dilakukan pembedahan minimal dengan insisi kecil pada rongga dada sehingga didapat akses ke arteri besar di dada yang mengarah pada ventrikel kiri (apex), yang dikenal dengan pendekatan transapical. Ada 2 jenis alat yang beredar di dunia, yaitu yang diimplan dengan bantuan dilatasi balon (contohnya Edwards Sapien) dan yang dapat mengembang sendiri (contohnya Core Valve).

Di RSJPD Harapan Kita alat yang digunakan adalah alat Core Valve. Program TAVI dimulai dari tahun 2015 melalui kuliah dan workshop. Program ini berjalan dengan bantuan proctor dr David Muller dari Rumah Sakit St. Vincent Sydney Australia. Implantasi pertama tanggal 22 Oktober 2015 terhadap 2 pasien.